Contrasting trends of tuberculosis in the cities of San Pedro Sula and Tegucigalpa, Honduras, 2005–2014
Date
2016-01Metadata
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Objective. To 1) describe and compare the trends of tuberculosis (TB) case notification rates
(CNRs) and treatment outcomes in the two largest cities in Honduras (San Pedro Sula and
Tegucigalpa) for the period 2005–2014 and 2) identify possible related socioeconomic and
health sector factors.
Methods. This retrospective ecological operational research study used aggregated data
from the National TB Program (socioeconomic and health sector information and individual
data from the 2014 TB case notification report).
Results. TB CNRs declined steadily over the study period in Tegucigalpa (from 46 to 28 per
100 000 inhabitants) but remained high in San Pedro Sula (decreasing from 89 to 78 per
100 000 inhabitants). Similar trends were observed for smear-positive TB. While presumptive
TB cases examined were similar for both cities, in San Pedro Sula the proportions of presumptive
cases with a positive smear; (7.7% versus 3.6%) relapses (8.9% versus 4.2%); and patients
lost to follow-up (10.9% versus 2.7%) were significantly higher, and the treatment success
lower (75.7% versus 87.0%). San Pedro Sula had lower annual income per capita, fewer public
sector health workers and facilities, and a higher and increasing homicide index. The 2014 TB
case data from San Pedro Sula showed a significantly lower median age and a higher proportion
of assembly plant workers, prisoners, drug abusers, and diabetes.
Conclusions. The TB rate was higher and treatment success lower, and health care resources
and socio-demographic indicators less favorable, in San Pedro Sula versus Tegucigalpa. City
authorities, the NTP, and the health sector overall should strengthen early case detection,
treatment,
and infection control, involving both public and private health sectors. Objetivo. Describir y comparar las tendencias de las tasas de notificación de casos
de tuberculosis
y los desenlaces terapéuticos en las dos principales ciudades de
Honduras (San Pedro Sula y Tegucigalpa) durante el período del 2005 al 2014; y reconocer
los posibles factores socioeconómicos y del sector de la salud que se relacionan
con estos resultados.
Métodos. Estudio ecológico retrospectivo de investigación operativa con datos agregados
del Programa Nacional contra la Tuberculosis. La información socioeconómica
y del sector de la salud y los datos individuales se obtuvieron del informe de notificación
de casos de tuberculosis del 2014.
Resultados. Las tasas de notificación de casos de tuberculosis disminuyeron en forma
sostenida
durante el período del estudio en Tegucigalpa (de 46 a 28 por 100 000 habitantes)
pero permanecieron altas en San Pedro Sula (disminuyeron de 89 a 78 casos por
100 000 habitantes). Se observaron tendencias análogas en los casos de tuberculosis con
baciloscopia positiva. Si bien el número de casos con presunción clínica de tuberculosis
examinados en ambas ciudades fue equivalente, en San Pedro Sula los casos con baciloscopia
positiva, las recaídas (8,9% frente a 4,2%) y los pacientes perdidos durante el
seguimiento (10,9% frente a 2,7%) fueron significativamente más frecuentes y la tasa de
éxito terapéutico fue más baja (75,7% frente a 87,0%). En San Pedro Sula se observó un
ingreso anual por habitante más bajo, menos personal y establecimientos de salud en el
sector público, y un índice más alto y creciente de homicidios. Los datos sobre los casos
de tuberculosis del 2014 en San Pedro Sula revelaron una mediana de edad de los
pacientes significativamente menor y una mayor proporción de trabajadores de instalaciones
de montaje, prisioneros, consumidores de drogas y pacientes con diabetes.
Conclusiones. En San Pedro Sula la tasa de tuberculosis fue más alta, la tasa de éxito
terapéutico
fue inferior y los indicadores sobre los recursos de atención de salud y los
aspectos sociodemográficos fueron menos favorables en comparación con Tegucigalpa.
Las autoridades municipales, el Programa Nacional contra la Tuberculosis y el sector
sanitario en general deben fortalecer la detección temprana de casos, el tratamiento y
el control de la infección mediante la participación del sector público y el sector privado
de la salud.
Palabras clave Tuberculosis, zonas
Translated title
Contrasting trends of tuberculosis in the cities of San Pedro Sula and Tegucigalpa, Honduras, 2005–2014 Ejecución Tendencias discordantes de tuberculosis en San Pedro Sula y Tegucigalpa, Honduras, del 2005 al 2014
Subject
Citation
Varela-Martínez C, Yadon ZE, Marín D, Heldal E. Contrasting trends of tuberculosis in the cities of San Pedro Sula and Tegucigalpa, Honduras, 2005–2014. Rev Panam Salud Publica. 2016;39(1):51–9.
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