Trends in prevalence of hypertension in Argentina in the last 25 years: a systematic review of observational studies

Abstract

Objective. To estimate the pooled prevalence of hypertension in Argentina and analyze the trends in the level of hypertension awareness, treatment, and control in the period 1988–2013. Methods. A bibliographic search was conducted in MEDLINE, SciELO, and LILACS databases for studies on hypertension prevalence conducted from 1988 to 2013. Eligibility criteria for inclusion were as follows: 1) population-based cross-sectional studies and surveys with blood pressure (BP) measurements in which prevalence of hypertension (or data to calculate it) was reported; 2) population-based studies conducted in adults from Argentina (people ≥ 18 years old); and 3) studies in which the hypertension condition was defined as average systolic BP ≥ 140 mmHg or diastolic BP ≥ 90 mmHg or as use of antihypertensive medications. Results. Twenty peer-reviewed publications were identified that reported the prevalence of hypertension for a collective total of 33 397 patients. The crude hypertension prevalence reported for Argentina was 32.34% (95% CI: 30.0–34.1). The prevalence of hypertension in people ≥ 65 years old was ≥ 71%. Only nine studies assessed the level of hypertension awareness, treatment, and control (57.9%, 49.5%, and 20.5% respectively). The most prevalent cardiovascular risk factor was sedentary habits (54.4%), central (abdominal) obesity (47%), overweight (43.1%), dyslipidemia (34.7%), smoking (27.4%), and diabetes (5.3%). Conclusions. Hypertension is of public health importance in Argentina, with evidence of considerable under-diagnosis and insufficient treatment and control. There is an urgent need to develop strategies to prevent, detect, treat, and control hypertension effectively countrywide.

Objetivo. Calcular la prevalencia global de la hipertensión en Argentina y analizar las tendencias en el nivel de conciencia sobre la hipertensión, el tratamiento y el control durante el período de 1988 al 2013. Métodos. Se llevó a cabo una búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, SciELO y LILACS de estudios sobre prevalencia de la hipertensión realizados desde 1988 al 2013. Los criterios de selección para la inclusión fueron los siguientes: 1) estudios y encuestas transversales basados en la población, con mediciones de la presión arterial, en los que se notificara la prevalencia de hipertensión (o datos para calcularla); 2) estudios basados en la población realizados en adultos de Argentina (personas ≥ 18 años de edad); y 3) estudios en que la hipertensión se definiera como una presión arterial sistólica promedio ≥ 140 mmHg o una presión arterial diastólica promedio ≥ 90 mmHg, o como el empleo de medicamentos antihipertensivos. Resultados. Se seleccionaron 20 publicaciones arbitradas que notificaban la prevalencia de la hipertensión en un total de 33 397 pacientes. La prevalencia bruta de hypertension notificada en Argentina fue de 32,34% (IC de 95%: 30,0-34,1). La prevalencia de hipertensión en personas ≥ 65 años de edad fue ≥ 71%. Solo nueve estudios evaluaron el nivel de conciencia sobre la hipertensión, el tratamiento y el control (57,9, 49,5 y 20,5%, respectivamente). Los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular más prevalentes fueron el sedentarismo (54,4%), la obesidad central (abdominal) (47%), el sobrepeso (43,1%), la dislipidemia (34,7%), el tabaquismo (27,4%) y la diabetes (5,3%). Conclusiones. La hipertensión es un problema importante de salud pública en Argentina. Existen datos probatorios de un considerable subdiagnóstico, y de un tratamiento y control insuficientes. Existe una necesidad urgente de elaborar estrategias para prevenir, detectar, tratar y controlar eficazmente la hipertensión en todo el país.