SILOS y bioética. Racionalidad moral de las decisiones comunitarias

Abstract

El autor examina los puntos de aproximación entre los sistemas locales de salud (SILOS) y la bioética en tres áreas fundamentales: estructural o institucional, metodológica o justificativa, y regulativa o normativa. Se comparan, así, la descentralización del sistema de salud planteada por los SILOS con el descentramiento del poder en los comités de ética multidisciplinarios; la estrategia de participación social con el movimiento estadounidense de decisiones comunitarias sobre la salud, y los conceptos básicos de la atención primaria de salud con el principio de justicia. Las teorías de Pellegrino y Thomasma sobre las bases filosóficas de la práctica médica consolidan el marco de análisis comparativo. Se concluye proponiendo una conjunción SILOS-bioética en la cual esta disciplina puede servir de fundamento para impartir eticidad a la planificación participativa y a las decisiones comunitarias