Utilidad del enzimoinmunoensayo en el diagnóstico de la tuberculosis

Abstract

Para valorar la utilidad de una prueba de enzimoinmunoensayo como método de diagnóstico rápido de la tuberculosis, se estudiaron 687 muestras de suero pertenecientes a 271 niños y a 416 adultos. Su especificidad, calculada con 55 sueros de niños no tuberculosos, fue 0,98 y con 137 de la población adulta testigo, 0,93. La vacunación previa con BCG no influyó en el nivel de anticuerpos anti-PPD detectables. Los resultados fueron semejantes en adultos sanos PPD-positivos y en los negativos. La prueba no diferenció micobacteriosis no tuberculosas y micosis de la tuberculosis. Las sensibilidades calculadas con 49 niños y con 200 adultos diagnosticados de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar confirmada bacteriológicamente fueron 0,51 y 0,69. Entre los casos de tuberculosis sin confirmación bacteriológica y de diferentes localizaciones, la prueba fue positiva en 28,1 por ciento de 114 niños y el 48,6 por ciento de adultos. Su costo, rapidez y la disponibilidad de reactivos fueron comparables a los del examen microscopico directo. Ambos métodos fueron positivos en 49 por ciento de los casos de tuberculosis confirmada por cultivo. El 84 por ciento de los casos fue positivo a uno u otro método. Se concluye que el enzimoinnunoensayo puede ser especialmente útil en el diagnóstico rápido de la tuberculosos pulmonar no bacilífera, extra pulmonar e infantil