Detección de infectados por Trypanosoma Cruzi mediante inmunofluorescencia, ELISA y hemaglutinación en suero y eluidos de sangre seca

Abstract

Los métodos que se utilizan en el diagnóstico de infecciones por Trypanosoma cruzi difieren en cuanto a su idoneidad para discriminar entre individuos infectados y no infectados. En un estudio de una muestra de población general de la zona central del Brasil se compararon la inmunofluorescencia (IF), la hemaglutinación (HA) y el inmunoensayo enzimático (ELISA) para diagnosticar infecciones por T. cruzi a partir de eluidos de sangre seca sobre papel de filtro y muestras de sangre venosa. Tomando la seropositividad o la seronegatividad como patrones, la sensibilidad de las pruebas con los eluidos fue baja: 78,1 por ciento en el ELISA, 69,2 por ciento en la IF y 64,6 por ciento en la HA. La concordancia de las pruebas con eluidos fue muy escasa; la IF y el ELISA mostraron la mejor copositividad. Los valores predictivos positivo y negativo de las tres pruebas con eluidos fueron similares (alrededor de 96 por ciento) a los correspondientes a sueros. En las tres pruebas la copositividad fue mayor cuando se usaron sueros. Se discuten las implicaciones de estos resultados para la detección selectiva de infecciones en bancos de sangre, en la práctica médica ordinaria, en estudios seroepidemiológicos y en el seguimiento de pacientes en ensayos terapéuticos

Disponible en inglés en Bull WHO 68(4), 1990