Sistema internacional de la OMS para evaluar la calidad de las pruebas detectoras de anticuerpos contra el VIH: resultados de la segunda distribución de sueros

Abstract

El sistema internacional de la OMS para evaluar la calidad de las pruebas detectoras de anticuerpos contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se estableció para controlar la calidad de la labor desempeñada por los laboratorios en este campo. Después de la distribución de unos cuantos especímenes con fines experimentales a comienzos de 1989, una segunda distribución se hizo en febrero de 1990. En total se enviaron 20 especímenes de suero, 10 con anticuerpos contra el VIH-1, a 103 laboratorios en las seis regiones de la OMS. Se pidió a los participantes que aplicaran a los especímenes sus pruebas estandarizadas y que para cada uno notificaran a la OMS los resultados obtenidos con cada tipo de prueba diagnóstica y su interpretación con respecto ala presencia o ausencia de anticuerpos contra el VIH. En lo concerniente a los especímenes con anticuerpos, los resultados se consideraron positivos en 98,2 por ciento de los casos e indeterminados en 1,8 por ciento; no se notificaron resultados negativos falsos. En el caso de los especímenes sin anticuerpos, 90,3 por ciento de los resultados se consideraron negativos, 1,3 por ciento positivos y 8,4 por ciento indeterminados. La mayor parte de los informes con resultados indeterminados correspondieron a un espécimen en particular. Se uso una amplia variedad de pruebas diagnósticas solas y combinadas. Si se tienen en cuenta los resultados técnicos, más que su interpretación, la confiabilidad de las pruebas fue muy buena en lo que respecta a los especímenes positivos: 99,5 por ciento de los resultados registrados fueron positivos, 0,17 por ciento negativos y 0,34 por ciento indeterminados. Los especímenes negativos se asociaron con un mayor número de errores: 93,5 por ciento de los resultados registrados fueron negativos, 3,5 positivos y 3 por ciento indeterminados. Sin embargo, 61 por ciento de los resultados positivos falsos e indeterminados que se obtuvieron al aplicar las pruebas a especímenes negativos correspondieron a dos especímenes solamente. La prueba western blot dio resultados muy variados, a los que se aplicaron distintos criterios de interpretación

Publicado en inglés en el Bull. Pan Am. Health Organ. 70(5), 1992