Validez de las tinciones de Giemsa y Lendrum en frotis conjuntivales para la identificación de Chlamydia trachomatis

Abstract

Con el oobjeto de encontrar pruebas diagnósticas confiables, válidas y económicas para identificar Chlamydia trachomatis en frotes conjuntivales, se evaluó la sensibilidad, especificidad y los valores predictivos positivo y negativo de las tinciones de Lendrum y Giemsa empleando como prueba de oro la inmunofluorescencia directa. Asimismo, se estimó la reproducibilidad inter e intraobservador empleando dos observadores independientes. Las lecturas se efectuaron a ciegas. La prevalencia de clamidiasis ocular en la zona del estudio oscilaba alrededor de 50 por ciento. En total se estudiaron 103 personas (206 ojos). A cada una se le hicieron frotis de cada ojo. Para estimar la reproducibilidad de las tinciones, se empleó el estadístico kappa. La reproducibilidad interobservador fue nula y la reproducibilidad intraobservador varió entré 0,35 y 0,79. La sensibilidad de la tinción de Giemsa es un poco más alta que la de Lendrum (28 por ciento y 22 por ciento respectivamente), y la especificidad, similiar (82 por ciento y 85 por ciento), respectivamente). Por consiguiente, la capacidad de ambas tinciones para detectar casos positivos es baja, así como su confiabilidad. Las tinciones de Lendrum y Giemsa no constituyen pruebas adecuadas para el diagnóstico de clamidiasis ocular. Para este propósito se recomienda utilizar la inmunofluorescencia directa