Que sabemos del cumplimiento de los tratamientos médicos en el tercer mundo?

Abstract

En respuesta al lema de salud para todos en el año 2000, los gobiernos del tercer mundo han extendido los servicios de atención primaria de salud, medida que ha llevado a un enorme aumento del número de recetas médicas. Es muy poco, sin embargo, lo que sabemos sobre la forma en que los pacientes del tercer mundo consumen los medicamentos recetados. A fin de evaluar la información disponible, examinamos 37 estudios empíricos sobre el tema que fueron ubicados por medio de líneas electronicas y redes de información. En general, la orientación de los estudios es biomédica. Los autores evalúan el grado de cumplimiento y formulan recomendaciones para mejorarlo. Encontramos poca consistencia en la definición de cumplimiento y metodologías muy diversas para su evaluación. A pesar de los problemas metodológicos, la mayoría de los investigadores llegaron a la conclusión de que el cumplimiento de los tratamientos médicos era pobre. El mal cumplimiento plantea interrogantes sobre la calidad de la atención, los efectos iatrógenos del uso inadecuado de medicamentos modernos, y los efectos sanitarios y económicos de las inversiones en salud. Al mismo tiempo se reconoce que, dadas las prácticas de prescripción actuales y la falta de eficacia de muchos medicamentos, el buen cumplimiento podría esar contribuyendo poco a la calidad de la atención. El grado de cumplimiento y las prácticas de prescripción siempre deben examinarse simultaneamente y como parte de las evaluaciones de la calidad de la atención

Publicado en Health Policy and Planning 8(4):291-314, 1993