Oportunidades de reducir los costos del tratamiento de la retinopatía diabética en México

Abstract

Se efectuó un estudio de los costos del tratamiento de la retinopatía diabética en un gran hospital de oftalmología de México, con el próposito de identificar las oportunidades de mejorar su eficiencia. Se revisaron las historias clínicas de una muestra aleatoria de 69 pacientes diabéticos para obtener datos sobre los antecedentes de cada paciente, su historia médica y tratamiento. Se estimaron los costos de todos los recursos usados en cada tipo de tratamiento administrado. La información correspondiente a los costos clínicos se complemento con los datos sobre los costos privados del tratamiento (honorarios médicos, costos de alojamiento y transporte y salarios perdidos), que se obtuvieron entrevistando a los pacientes. Se observó que los pacientes, que en general eran personas con escasos recursos, soportaban una considerable carga económica asociada con el tratamiento en el hospital. Sin embargo, menos de la mitad de esta carga correspondía a honorarios. El resto incluía otros gastos personales en alimentos, viajes y alojamiento (45 por ciento del total), y salarios perdidos (10 por ciento del total). Se hacen sugerencias para reducir varios de estos costos sim comprometer la calidad del tratamiento. Entre ellas se incluyen reducir el tiempo de espera, disminuir el número de visitas al hospital que deben hacer los pacientes aumentando la intensidad de los tratamientos individuales con rayos láser, completar más tratamientos en una sola visita, revisar la política del hospital sobre los fluoroangiogramas, y aumentar la probabilidad de administrar un tratamiento temprano y efectivo educando a los familiares (en alto riesgo de diabetes que acompañan a los pacientes) en relación con la necesidad de administrar un tratamiento temprano (AU)

Se publica en inglés en el Bull. PAHO. Vol. 28(1), 1994