La tuberculosis y el virus de la inmunodeficiencia humana en los Estados Unidos, 1985-1992

Abstract

En los últimos años, la epidemia de virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) ha tenido graves consecuencias para la epidemiología de la tuberculosis y ha puesto en peligro el control de la enfermedad en los Estados Unidos y en el mundo entero. La tasa nacional de morbilidad por tuberculosis aumentó entre 1985 y 1992, en parte debido al profundo efecto de la infección por VIH en el curso clínico de la tuberculosis. Además, la infección por Mycobacterium tuberculosis se ha convertido en una de las infecciones oportunistas más comunes en las personas afectadas por VIH. En los Estados Unidos, la tuberculosis y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) están convergiendo en algunas minorias raciales y étnicas, en las personas de 25 a 44 años de edad y en ciertas zonas geográficas, como Nueva York, California, Florida, Texas y Nueva Jersey. Se estima que en los Estados Unidos de 10 a 15 millones de personas están infectadas con M. tuberculosis y cerca de un millon, con VIH. El verdadero grado de coincidencia de estas poblaciones en los Estados Unidos, la tasa de propagación de VIH en las poblaciones infectadas por M. tuberculosis y el índice de transmisión de esta bacteria entre los infectados con VIH son los tres factores que determinarán las tendencias de la tuberculosis en relación con el VIH. Muchas entidades- el Gobierno federal, los departamentos estatales y locales de salud, los proveedores privados de atención de salud, las instituciones de control de la toxicomanía y otras- deben hacer un esfuerzo conjunto para prevenir y controlar la tuberculosis asociada con VIH en los Estados Unidos