Vigilancia centinela de la seroprevalencia de VIH en adultos y niños con y sin tuberculosis en un hospital de Haití

Abstract

Los primeros resultados obtenidos en el centro de vigilancia centinela del Grace Children's Hospital en Puerto principe, Haití, indican que de 240 adultos tuberculosos, 19 por ciento estaban infectados por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La razón de varones a mujeres con tuberculosis (TB) fue de 1,4:1 dato que confirma la transmisión heterosexual de VIH en el grupo coinfectado. Catorce por ciento de los 467 niños tuberculosos de 16 a 59 meses de edad hospitalizados o atendidos en los servicios ambulatorias tenían anticuerpos contra VIH, mientras que la tasa de seroprevalencia observada en los 400 niños del mismo grupo de edad atendidos en el servicio de pediatría fué de solo 1,5 por ciento. La infección por VIH en los grupos de edad estudiados parece deberse principalmente a la transmisión perinatal, ya que no puede atribuirse a ninguna otra vía de transmisión. El riesgo de positividad a VIH fue 10 veces mayor en niños tuberculosos que en niños sanos, lo que confirma la estrecha relación entre las dos afecciones. Dada la alta prevalencia de estos dos problemas en Haití, se subraya la importancia de administrar la quimioterapia antituberculosa de corta duración para conseguir la rápida conversión de los pacientes tuberculosos a un estado asintomático (interrumpiendo la cadena de transmisión) y acortar el período de seguimiento; de efectuar otros estudios sobre la eficacia de la quimioprofilaxis con isoniazida (INH) en pacientes tuberculosos curados pero seropositivos; y de evitar el uso de tiacetazona y estreptomicina en el medio haitiano (AU)