Cuantificación de la carga de enfermedad: la base técnica del cálculo de los años de vida ajustados en función de la discapacidad

Abstract

Se presentan detalladamente los supuestos empleados para construir un nuevo indicador de la carga de enfermedad: los años de vida ajustados en función de la discapacidad (AVAD). Se examinan con detenimiento cuatro opciones sociales importantes para cualquier indicador de esta índole. Primero, se comentan las ventajas y los inconvenientes de varios métodos para calcular la duración de la vida perdida por defunción en cada edad. Para calcular los AVAD se emplea una vida esperada estándar perdida a partir del nivel 26 de la tabla de mortalidad modelo de West. Segundo, el valor del tiempo vivido a diferentes edades se expresa en AVAD mediante una función exponencial que refleja la dependencia de jóvenes y ancianos respecto a los adultos. Tercero, el tiempo vivido con discapacidad se compara con el tiempo perdido por mortalidad prematura, definiendo seis clases de gravedad de la discapacidad. Para ponderar la gravedad, a cada clase se le asigna un peso cuyos valores oscilan entre 0 y 1. Por último, para calcular los AVAD se aplica una tasa de actualización de 3 por ciento y se presenta la fórmula para calcular los AVAD atendiendo a esas suposiciones

Se publica en el Bull. WHO. Vol. 72(3):429-45, 1994