Enfermedades respiratorias agudas en los primeros 18 meses de vida

Abstract

Para conocer la frecuencia de enfermedades respiratorias agudas (ERA) altas y bajas de una poblacion infantil chilena y su relacion con variables del nino, la madre y el ambiente intradomiciliario, se siguio, en un consultorio urbano del area norte de Santiago de Chile, a una cohorte de 437 ninos nacidos sanos entre mayo de 1991 y abril de 1992. La informacion se obtuvo en los controles medicos realizados en el consultorio y el servicio de urgencia o por medicos particulares, y entrevistando a las madres al incorporar a los ninos en el estudio y a los 6, 12 y 18 meses del seguimiento. El 87 por ciento de los ninos completo el seguimiento. El 83 por ciento pertenecian a familias de nivel economico bajo y medio bajo. La media de edad de las madres fue 25,5 anos y su media de escolarizacion, 9,8 anos. El 67 por ciento de todos los episodiosde enfermedad registrados en los 18 meses fueron ERA y de estas 55 por ciento fueron altas. La mediaanual de episodios de ERA por nino fue 3,65 y en los 18 meses,3,9. El 55 por ciento de los ninos tuvo bronquitis obstructivas o neumonias, 57 por ciento, al menos una bronquitis, 45 por ciento bronquitis obstructiva y 23 por ciento, neumonia. La tasa total de ERA durante los 18 meses fue 33 por 100 meses-nino, la de ERA alta, 18 por ciento y la de ERA baja, 15 por ciento. Los tres indicadores descendieron significativamente con la edad de los ninos. La frecuencia de ERA alta fue semejante, independientemente de las variables estudiadas. La ERA baja fue significativamente mas frecuente en ninos con hermanos, los que recibieron lactancia materna durante menos de cuatro meses, los que tenian antecedentes familiares de atopia, los hijos de madres con menos de 8 anos de escaloridad y en los que vivian en viviendas en malas condiciones. La bronquitis obstructivafue mas frecuente en varones, y las neumonias, en los que nacieron en meses frios y en aquellos cuyos familiares fumaban. La tasa de hospitalizaciones por ERA baja fue 11 por 100 ninos, significativamente mas alta en varones y en ninos amamantados durante menos de 4 meses. El riesgo de hospitalizacion disminuyo significativamente al aumentar la edad (AU)

Manuscrito recibido el 19 de enero de 1995. Aceptado para publicacion el el BOSP, tras revision, el 8 de febrero de 1996. Aceptado para publicacion en el Bull. PAHO. el 2 de abril de 1996