INFORME WHO-AIMS SOBRE ELSISTEMA DE SALUD MENTALSISTEMA EN PARAGUAY

Abstract

[Introducción] El Paraguay está localizado en el centro de América del Sur, con un área aproximada de 407 000 km2 y una población de 5.2 millones de habitantes (Censo 2002). La proporción de la población por debajo de los 15 años es 37%, y la proporción por encima de 60 años es 7%. Cuarenta y tres por ciento de la población vive en área rural. Los principales idiomas utilizados en el país son el español y el guaraní. El principal grupo étnico es mestizo, de origen mixto español e indígena. Los grupos religiosos incluyen a católicos y cristianos de otras confesiones. El país está en el grupo de medios bajos ingresos, según la clasificación por los criterios del Banco Mundial 2004. La proporción del presupuesto en salud en el PIB es 8%. El gasto per cápita total en salud es de 332 dólares internacionales, y el gasto per cápita público en salud es de 127 dólares internacionales. La esperanza de vida al nacer es de 68.7 años para hombres y de 74.7 años para mujeres. La esperanza de vida sana al nacer es de 60 años para hombres y 64 años para mujeres. La alfabetización es del 94% de la población masculina y 91.5% de la población femenina (Mental Health Atlas, WHO, 2005). Existen 133 camas en hospitales y 58 médicos por 100 000 habitantes en el sector público. En lo que se refiere a atención primaria de la salud, hay 131 centros de atención primaria de la salud con médico (centros de salud) y 677 centros de atención primaria de la salud sin médico (puestos de salud). Sólo existe información disponible en estos temas para el sector público. Los recursos de salud están fuertemente centralizados, a pesar de la política de descentralización. Así, 70% de los médicos tienen base en Asunción y el circundante departamento Central, que en conjunto albergan al 26% de la población (Censo 2002). El sistema de salud mental está basado en el hospital psiquiátrico. En los últimos 5 años se han hecho esfuerzos para dirigir la atención a la comunidad, con un éxito limitado. En conjunto, los recursos del sistema de salud son escasos y centralizados. La recolección de datos se hizo en 2005 y está basada en el año 2004. Actualmente no hay ley de salud mental. Se ha trabajado en la formación en derechos humanos y en la inspección de servicios, pero no hay un órgano de revisión y las acciones deben extenderse a los demás servicios. El sistema de información en salud mental no cubre toda la información relevante de todos los servicios.