Relatório final da avaliação do risco de sarampo e rubéola{#Value ref_country_name#}

Perfil de avaliação do risco de sarampo e rubéola — {#Value ref_country_name#}

{#Value rep_label_date_completed#}

Tabela de conteúdos

Antecedentes	3

Parte 1: Perfil geral do risco de sarampo e rubéola	5

Parte 2: Imunidade populacional	6

Parte 3: Qualidade da vigilância	8

Parte 4: Desempenho do programa	9

Parte 5: Avaliação de ameaça	10

Parte 6: Resposta rápida a casos importados	11

Apêndice: variáveis globais	11

Antecedentes

A ferramenta de avaliação do risco de sarampo e rubéola da Organização Pan-Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS) identifica as áreas que não estão cumprindo as metas programáticas do sarampo e rubéola. Os resultados da avaliação de risco ajudam a direcionar e reforçar as atividades para manter a sustentabilidade da eliminação destas doenças e reduzir o risco de surtos.

Esta ferramenta avalia o risco ao nível subnacional por meio da somatória de pontos dos indicadores em cinco categorias: imunidade populacional, qualidade da vigilância, desempenho do programa, avaliação de risco e resposta rápida. Uma categoria programática de risco é conferida a cada {#Value rep_label_admin2_name#} país segundo a pontuação final obtida: baixo, intermediário, alto e muito alto. A pontuação de cada indicador foi definida por consenso entre especialistas. A faixa de escores possíveis vai de 0 a 100 pontos de risco, conforme tabela a seguir:

Quadro 1 – Pontuação de risco atribuível ao nível subnacional

Categorias de risco	Pontuação
Baixo	Menor que 26 pontos
Medio	Entre 26 e 50 pontos
Alto	Entre 51 e 75 pontos
Muito alto	Entre 76 e 100 pontos

Categorias de risco

Imunidade populacional: avalia o risco de suscetibilidade para o sarampo e a rubéola a partir da cobertura vacinal informada da primeira e da segunda dose da vacina de sarampo-caxumba-rubéola (SCR1 e SCR2) e da cobertura vacinal alcançada na última campanha de manutenção realizada no país. Também abrange o percentual de casos suspeitos de sarampo e rubéola que não foram vacinados ou sem histórico vacinal conhecido. (Pontuação total = {#Value ref_Max_RP_PI#})

Qualidade da vigilância: avalia a sensibilidade de {#Value rep_label_admin2_name#} de detectar e confirmar oportunamente casos de sarampo e rubéola. Entre os indicadores nesta categoria estão a taxa de notificação anual de casos suspeitos de sarampo e rubéola, o percentual de casos suspeitos com investigação adequada (visita domiciliar até 48 horas após a notificação do caso e preenchimento oito de 11 variáveis principais), o percentual de casos com amostras adequadas (em {#Value ref_adequate_specimen_coll_delay#} e o percentual de amostras de sangue recebidas no laboratório em menos de 5 dias. (Pontuação total = {#Value ref_Max_RP_SQ#})

Desempenho do programa: avalia aspectos específicos dos serviços de vacinação de rotina e inclui os indicadores de cobertura vacinal de SCR1 e SCR2, taxa de abandono da vacinação entre SCR1 e SCR2 e entre a primeira dose da vacina pentavalente (difteria-coqueluche-tétano [DTP], hepatite B e Haemophilus influenzae) e SCR1. (Pontuação total = {#Value ref_Max_RP_PDP#})

Avaliação de risco: considera os fatores que influenciam o risco de introdução e disseminação do vírus do sarampo e da rubéola na população. Entre os indicadores estão a densidade populacional e a existência de grupos vulneráveis. (Pontuação total = {#Value ref_Max_RP_TA#})

Resposta rápida a casos importados de sarampo e rubéola: considera a disponibilidade de uma equipe capacitada em resposta rápida e a proporção de hospitais treinados para realizar triagem e isolamento de casos altamente suspeitos para sarampo e rubéola. (Pontuação total = {#Value ref_Max_RP_RR#})

A ferramenta pode ser utilizada periodicamente pelos gestores dos programas nacionais de imunização, vigilância epidemiológica e laboratorial, para monitorar a implementação das estratégias de sustentabilidade do sarampo e rubéola no país. A ferramenta requer dados que estejam prontamente disponíveis e sejam coletados rotineiramente por programas de imunização e vigilância. Em cada {#Value rep_label_admin2_name_plural #} a visualização dos resultados se dá por meio de tabelas e mapas, {#Value rep_label_admin2_name_plural #} com cores atribuídas para cada categoria de risco. Além disso, as pontuações de risco por {#Value rep_label_admin2_name#} podem ser exibidas por indicador, facilitando uma melhor compreensão das dificuldades programáticas que estão contribuindo para a pontuação final da avaliação de risco.

Parte 1: Perfil geral do risco de sarampo e rubéola

Do {#Value ref_num_admin2#} {#Value rep_label_admin2_name_plural#} in {#Value ref_country_name#}, {#Value rep_label_num_admin2_VHR#} ({#Value TEXT(rep_label_pct_admin2_VHR,"0.0%")#}) foram categorizados como risco muito alto, {#Value rep_label_num_admin2_HR#} ({#Value TEXT(rep_label_pct_admin2_HR,"0.0%")#}) foram categorizados como alto risco, {#Value rep_label_num_admin2_MR#} ({#Value TEXT(rep_label_pct_admin2_MR,"0.0%")#}) foram categorizados como risco intermediário e {#Value rep_label_num_admin2_LR#} ({#Value TEXT(rep_label_pct_admin2_LR,"0.0%")#}) foram categorizados como baixo risco (Tabela 1 e Figura 1).

Tabela 1a: Perfil de riscoNúmero de {#Value rep_label_admin2_name_plural#} por {#Value rep_label_admin1_name#}

{#Table table_report_risk_profile_country#}

Figura 1a: Avaliação do risco de sarampo e rubéola {#Value ref_country_name#}, {#Value ref_assessment_years#}

{#Shape shp_Map_OVERALL_RISK#}

{#Shape shp_Legend_OVERALL_RISK#}

Figura 1b: Mapa para risco muito alto {#Value rep_label_admin2_name_plural#}

{#Shape shp_Map_VHR#}

{#Shape shp_Legend_VHR#}

Figura 1c: Mapa para alto risco {#Value rep_label_admin2_name_plural#}

{#Shape shp_Map_HR#}

{#Shape shp_Legend_HR#}

Parte 2: Imunidade populacional

{#Table table_report_population_immunity_country#}

Figura 2a: Avaliação de risco para imunidade populacional

{#Shape shp_Map_PI#}

{#Shape shp_Legend_PI#}

Figura 2b: Cobertura vacinal da campanha de manutenção sarampo-rubeola

{#Shape shp_Map_FOLLOW_UP_COVERAGE#}

{#Shape shp_Legend_FOLLOW_UP_COVERAGE#}

Figura 2c: Cobertura da vacina SCR1 {#Value ref_first_data_year#}

{#Shape shp_Map_MMR1_YEAR_1#}

{#Shape shp_Legend_MMR1_YEAR_1#}

Figura 2d: Cobertura da vacina SCR1 {#Value ref_first_data_year+1#}

{#Shape shp_Map_MMR1_YEAR_2#}

{#Shape shp_Legend_MMR1_YEAR_2#}

Figura 2e: Cobertura da vacina SCR1 {#Value ref_first_data_year+2#}

{#Shape shp_Map_MMR1_YEAR_3#}

{#Shape shp_Legend_MMR1_YEAR_3#}

Figura 2f: Cobertura da vacina SCR1 {#Value ref_first_data_year+3#}

{#Shape shp_Map_MMR1_YEAR_4#}

{#Shape shp_Legend_MMR1_YEAR_4#}

Figura 2g: Cobertura da vacina SCR1 {#Value ref_first_data_year+4#}

{#Shape shp_Map_MMR1_YEAR_5#}

{#Shape shp_Legend_MMR1_YEAR_5#}

Figura 2h: Cobertura da vacina SCR2 {#Value ref_first_data_year#}

{#Shape shp_Map_MMR2_YEAR_1#}

{#Shape shp_Legend_MMR2_YEAR_1#}

Figura 2i: Cobertura da vacina SCR2 {#Value ref_first_data_year+1#}

{#Shape shp_Map_MMR2_YEAR_2#}

{#Shape shp_Legend_MMR2_YEAR_2#}

Figura 2j: Cobertura da vacina SCR2 {#Value ref_first_data_year+2#}

{#Shape shp_Map_MMR2_YEAR_3#}

{#Shape shp_Legend_MMR2_YEAR_3#}

Figura 2k: Cobertura da vacina SCR2 {#Value ref_first_data_year+3#}

{#Shape shp_Map_MMR2_YEAR_4#}

{#Shape shp_Legend_MMR2_YEAR_4#}

Figura 2l: Cobertura da vacina SCR2 {#Value ref_first_data_year+4#}

{#Shape shp_Map_MMR2_YEAR_5#}

{#Shape shp_Legend_MMR2_YEAR_5#}

Parte 3: Qualidade da vigilância

{#Table table_report_surveillance_quality_country#}

Figura 3a: Avaliação de risco para a qualidade da vigilância

{#Shape shp_Map_SQ#}

{#Shape shp_Legend_SQ#}

Figura 3b: Taxa anual de notificação de casos suspeitos de sarampo e rubéola por 100.000 habitantes

{#Shape shp_Map_SMARCR#}

{#Shape shp_Legend_SMARCR#}

Figura 3c: Porcentagem de casos suspeitos com investigação adequada

{#Shape shp_Map_PCT_CASES_ADEQ_INVEST#}

{#Shape shp_Legend_PCT_CASES_ADEQ_INVEST#}

Figura 3d: Porcentagem de casos suspeitos com coleta de amostra adequada

{#Shape shp_Map_SQ_ADQ_COL#}

{#Shape shp_Legend_SQ_ADQ_COL#}

Figura 3e: Porcentagem de amostras enviadas ao laboratório em <= 5 dias

{#Shape shp_Map_SQ_BLOOD_REC_LAB#}

{#Shape shp_Legend_SQ_BLOOD_REC_LAB#}

Parte 4: Desempenho do programa

{#Table table_report_program_delivery_performance_country#}

Figura 4a: Avaliação de risco para o desempenho do programa

{#Shape shp_Map_PDP#}

{#Shape shp_Legend_PDP#}

Figura 4b: Tendência da vacinação de SCR1

{#Shape shp_Map_PP_MMR1_TREND#}

{#Shape shp_Legend_PP_MMR1_TREND#}

Figura 4c: Tendência da vacinação de SCR2

{#Shape shp_Map_PP_MMR2_TREND#}

{#Shape shp_Legend_PP_MMR2_TREND #}

Figura 4d: Taxa de abandono da vacinação entre SCR1 e SCR2

{#Shape shp_Map_DROPOUT_MMR1_MMR2#}

{#Shape shp_Legend_DROPOUT_MMR1_MMR2#}

Figura 4e: Taxa de abandono da vacinação entre Penta1 e SCR1

{#Shape shp_Map_DROPOUT_DTP1_MMR1#}

{#Shape shp_Legend_DROPOUT_DTP1_MMR1#}

Parte 5: Avaliação de ameaça

{#Table table_threat_assessment_country#}

Figura 5a: Avaliação de ameaça

{#Shape shp_Map_TA#}

{#Shape shp_Legend_TA#}

Figura 5b: Casos confirmados de sarampo e/ou rubéola no último ano

{#Shape shp_Map_MEASLES_CASES#}

{#Shape shp_Legend_MEASLES_CASES#}

Figura 5c: Densidade populacional (por km2)

{#Shape shp_Map_TA_POP_DENSITY#}

{#Shape shp_Legend_TA_POP_DENSITY#}

Figura 5d: Presença de população vulnerável

{#Shape shp_Map_TA_VUL_GROUPS#}

{#Shape shp_Legend_TA_VUL_GROUPS#}

Parte 6: Resposta rápida a casos importados

{#Table table_rapid_response_country#}

Figura 6a: Avaliação de risco para resposta rápida

{#Shape shp_Map_RR#}

{#Shape shp_Legend_RR#}

Figura 6b: Disponibilidade de equipe de resposta rápida capacitada no nível subnacional

{#Shape shp_Map_RR_TEAM#}

{#Shape shp_Legend_RR_TEAM#}

Figura 6c: Percentagem de hospitais subnacionais com equipe treinada em triagem e isolamento

{#Shape shp_Map_RR_HOSPITAL#}

{#Shape shp_Legend_RR_HOSPITAL#}

Apêndice: variáveis globais

{#Table tbl_step1_global_ref_data#}

{#Table tbl_step1_calc_fields#}

{#Table tbl_step1_geo_data#}

Nota: Quando um município tem menos de 100.000 habitantes e notificou pelo menos um caso suspeito no ano mais recente, a ferramenta atribui 0 pontos de risco e o identificará pela cor verde. Caso o município se encontre em silêncio epidemiológico (sem notificação de caso), o instrumento atribuirá um escore máximo de risco (8 pontos) e o identificará pela cor vermelha.