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Costo-efectividad de la radiografía de tórax en lactantes con sospecha clínica de bronquiolitis viral en Colombia

dc.contributor.authorRodríguez Martínez, Carlos Ees_ES
dc.contributor.authorSossa Briceño, Mónica Pes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2011es_ES
dc.identifier.citationRodríguez Martínez, Carlos E,Sossa Briceño, Mónica P (2011) Costo-efectividad de la radiografía de tórax en lactantes con sospecha clínica de bronquiolitis viral en Colombia. Rev Panam Salud Publica;29(3) 153-161,mar. 2011. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000300002es_ES
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892011000300002es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9558
dc.format.extentiluses_ES
dc.format.extentgrafes_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;29(3),mar. 2011es_ES
dc.subjectBronquiolitises_ES
dc.subjectNeumoníaes_ES
dc.subjectRadiografía torácicaes_ES
dc.subjectAnálisis de Costo-Beneficioes_ES
dc.subjectSalud infantiles_ES
dc.subjectDiagnóstico Clínicoes_ES
dc.subjectSensibilidad y especificidades_ES
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectBronchiolitises_ES
dc.subjectPneumoniaes_ES
dc.subjectRadiography, thoracices_ES
dc.subjectCost-benefit analysises_ES
dc.subjectChild Welfarees_ES
dc.subjectClinical diagnosises_ES
dc.subjectSensitivity and specificityen_US
dc.subjectColombiaes_ES
dc.subjectBronquiolite Virales_ES
dc.subjectTécnicas de Apoio para a Decisãopt_BR
dc.subjectRadiografia Torácicaes_ES
dc.subjectProcedimentos Desnecessárioses_ES
dc.subjectBronquiolite Virales_ES
dc.subjectBronquiolite Virales_ES
dc.subjectColômbiaes_ES
dc.subjectAnálise Custo-Benefícioes_ES
dc.subjectCustos e Análise de Custoes_ES
dc.subjectÁrvores de Decisõespt_BR
dc.subjectCustos de Cuidados de Saúdept_BR
dc.subjectReembolso de Seguro de Saúdept_BR
dc.subjectPneumoniaes_ES
dc.subjectRadiografia Torácicaes_ES
dc.subjectSensibilidade e Especificidadept_BR
dc.titleCosto-efectividad de la radiografía de tórax en lactantes con sospecha clínica de bronquiolitis viral en Colombiaes_ES
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJETIVO: Estimar el costo-efectividad de no realizar radiografía de tórax a ningún lactante con sospecha clínica de bronquiolitis viral versus realizarla en todos estos pacientes de manera rutinaria, que es la práctica más utilizada hoy en Colombia. MÉTODOS: Se realizó un estudio de costo-efectividad en el que se compararon las estrategias consistentes en tomar radiografía a todos y no tomar radiografía de tórax a ningún lactante con sospecha clínica de bronquiolitis viral. El desenlace principal fue la proporción de diagnósticos correctos. El horizonte temporal fue la evolución de la bronquiolitis. La perspectiva fue la del tercer pagador y los costos se obtuvieron de las tarifas vigentes en una clínica en la ciudad de Bogotá. Se realizaron análisis de sensibilidad determinísticos y probabilísticos. RESULTADOS: La estrategia de no realizar radiografía de tórax a ningún paciente fue dominante en relación con realizarla en todos los casos de manera rutinaria, con un costo promedio de US$ 111,0 y una tasa de diagnósticos correctos de 0,8020, comparados con los valores correspondientes de US$ 129,0 y 0,7873 para la estrategia de tomar radiografía rutinaria a todos estos pacientes. La variable más influyente fue el costo hospitalario de la neumonía. En el análisis de sensibilidad probabilístico, la estrategia de no radiografiar a ningún lactante fue dominante en 61,1 por ciento de las simulaciones. CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que no realizar radiografía de tórax de rutina a lactantes con sospecha clínica de bronquiolitis viral es una estrategia costo-efectiva respecto a la práctica común de realizarla en todos estos casos, dado que arroja una mayor proporción de diagnósticos correctos a un menor costo promedio por paciente. No obstante, harán falta nuevos estudios con muestras más representativas de todos los establecimientos de salud e incluir la estrategia de tomar radiografía de tórax únicamente a pacientes que tengan predictores de anormalidades radiológicas.(AU)es_ES
dc.description.notesOBJECTIVE: Estimate the cost-effectiveness of not taking chest x-rays of any infant with clinically suspected viral bronchiolitis versus routinely taking them of all such patients, the most common practice today in Colombia. METHODS: A cost-effectiveness study was conducted, comparing strategies of taking chest x-rays of all infants with clinically suspected viral bronchiolitis and not x-raying any of these infants. The principal outcome was the proportion of correct diagnoses. The time horizon was the clinical course of the bronchiolitis. The perspective was that of the third-party payer, and the costs were obtained from the rates in effect in a clinic in Bogotá. Deterministic and probabilistic sensitivity analyses were performed. RESULTS: The strategy of not taking a chest x-ray of any patient prevailed over that of routinely taking one in all cases, with an average cost of US$ 111.00 and a correct diagnosis rate of 0.8020, versus the respective values of US$ 129.00 and 0.7873 for the strategy of routinely x-raying all of these patients. The most influential variable was pneumonia-related hospital costs. In the probabilistic sensitivity analysis, the strategy of not x-raying any infant prevailed in 61.1 percent of the simulations. CONCLUSIONS: The results suggest that not taking routine chest x-rays of infants with clinically suspected viral bronchiolitis is a cost-effective strategy compared with the common practice of taking them in all cases, since the former yields a greater proportion of correct diagnoses at a lower average cost per patient. Nevertheless, new studies will be needed that have more representative samples from all of the health facilities and include the strategy of taking chest x-rays only of patients with predictors of radiologic abnormalities.(AU)en_US


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