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Migration, remittances, and health care utilization in Ecuador

dc.contributor.authorLópez-Cevallos, Daniel Fes_ES
dc.contributor.authorChi, Chunhueies_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2012es_ES
dc.identifier.citationLópez-Cevallos, Daniel F,Chi, Chunhuei (2012) Migration, remittances, and health care utilization in Ecuador. Rev Panam Salud Publica;31(1) 9-16,jan. 2012. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892012000100002en_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892012000100002es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9398
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;31(1),ene. 2012es_ES
dc.subjectMigrationes_ES
dc.subjectEmigration and Immigrationen_US
dc.subjectTrendses_ES
dc.subjectHealth Services Accessibilityen_US
dc.subjectMultilevel analysises_ES
dc.subjectNational health policyes_ES
dc.subjectEcuadores_ES
dc.subjectMigraciónes_ES
dc.subjectMigración internacionales_ES
dc.subjectTendenciases_ES
dc.subjectAccesibilidad a los Servicios de Saludes_ES
dc.subjectAnálisis Multiniveles_ES
dc.subjectPolítica de Saludes_ES
dc.subjectEcuadores_ES
dc.subjectMigração Internacionalpt_BR
dc.subjectServiços de Saúdept_BR
dc.subjectAntiparasitárioses_ES
dc.subjectColeta de Dadoses_ES
dc.subjectUso de Medicamentoses_ES
dc.subjectEconomíaes_ES
dc.subjectEcuadores_ES
dc.subjectGrupos Étnicoses_ES
dc.subjectCaracterísticas da Famíliapt_BR
dc.subjectGastos em Saúdept_BR
dc.subjectNecessidades e Demandas de Serviços de Saúdept_BR
dc.subjectIndicadores Básicos de Saúdept_BR
dc.subjectHospitalizaçãopt_BR
dc.subjectPobrezaes_ES
dc.subjectPopulação Ruralpt_BR
dc.subjectFatores Socioeconômicospt_BR
dc.titleMigration, remittances, and health care utilization in Ecuadoren_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: To examine the relationship between migration and migrant remittances and health care utilization in Ecuador, and to identify any potential equalizing effects. METHODS: Using data from the 2004 National Demographic and Maternal & Child Health Survey (ENDEMAIN), a multilevel multivariate analysis was conducted to assess the relationship of two migrant predictors (households with an international migrant; use of migrant remittances) with use of preventive care, number of curative visits, hospitalization, and use of antiparasitic medicines. Relevant predisposing, enabling, and need factors were included following Andersen's Model of Health Care Utilization Behavior. Interaction terms were included to assess the potential equalizing effects of migration and remittances by ethnicity, area of residence, and economic status. RESULTS: Migrant predictors were strongly associated with use of antiparasitic medicines, and to a lesser extent, with curative visits, even after adjusting for various predisposing, enabling, and need factors. Interaction models showed that having an international migrant increased use of these services among low-income Ecuadorians (quintiles 1 and 2). No significant relationship was found between migrant predictors and use of preventive services. CONCLUSIONS: Migration and remittances seem to have an equalizing effect on access to antiparasitic medicines, and to a lesser extent, curative health care services. Health care reform efforts should take into account the scope of this effect when developing public policy.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVO: Examinar la relación entre la migración, las remesas de dinero y la utilización de los servicios de atención de la salud en el Ecuador y determinar los posibles efectos equilibradores. MÉTODOS: A partir de los datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Materna e Infantil (ENDEMAIN) correspondientes al 2004, se efectuó un análisis multifactorial de varios niveles para evaluar la relación de dos factores predictivos de la migración (hogares con un migrante internacional; uso de remesas de dinero de migrantes) con el uso de los servicios de atención preventiva, el número de consultas para el tratamiento de enfermedades, la hospitalización y el uso de medicamentos antiparasitarios. Se incluyeron los factores predisponentes, mediadores y de necesidad percibida pertinentes según el Modelo de Andersen de Comportamientos de Utilización de los Servicios de Atención de la Salud. También se incluyeron términos de interacción para evaluar los posibles efectos equilibradores de la migración y las remesas por grupo étnico, área de residencia y nivel económico. RESULTADOS: Los factores predictivos de la migración se asociaron firmemente con el uso de medicamentos antiparasitarios y, en menor grado, con las consultas para el tratamiento de enfermedades, incluso después de ajustar los datos según diversos factores predisponentes, mediadores y de necesidad percibida. Los modelos de interacción demostraron que la presencia de un migrante internacional en el grupo familiar aumentaba el uso de estos servicios en los ecuatorianos de bajos ingresos (quintiles 1 y 2). No se encontró una relación significativa entre los factores predictivos de la migración y el uso de servicios preventivos. CONCLUSIONES: La migración y las remesas parecen tener un efecto equilibrador sobre el acceso a los medicamentos antiparasitarios y, en menor medida, sobre los servicios de atención de la salud relacionados con el tratamiento. Las actividades de reforma sanitaria deben tener en cuenta el alcance de este efecto en la elaboración de políticas públicas.(AU)es_ES


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