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Analysis of the evolution and determinants of income-related inequalities in the Brazilian health system, 1998 - 2008

dc.contributor.advisorEquidad, Salud y Desarrollo Humanoes_ES
dc.contributor.advisorEquidade, Saúde e Desenvolvimento Humanopt_BR
dc.contributor.advisorEquity, Health and Human Developmenten_US
dc.contributor.authorAlmeida, Giselees_ES
dc.contributor.authorSarti, Flavia Mories_ES
dc.contributor.authorFerreira, Fernando Fagundeses_ES
dc.contributor.authorDiaz, Maria Dolores Montoyaes_ES
dc.contributor.authorCampino, Antonio Carlos Coelhoes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2013es_ES
dc.identifier.citationAlmeida, Gisele,Sarti, Flavia Mori,Ferreira, Fernando Fagundes,Diaz, Maria Dolores Montoya,Campino, Antonio Carlos Coelho (2013) Analysis of the evolution and determinants of income-related inequalities in the Brazilian health system, 1998 - 2008. Rev Panam Salud Publica;33(2) 90-97,feb. 2013. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013000200003en_US
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013000200003es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/9213
dc.format.extentgrafes_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;33(2),feb. 2013es_ES
dc.subjectEquity in Accesses_ES
dc.subjectEquity in Healthen_US
dc.subjectHealth Systemsen_US
dc.subjectHealth Policyen_US
dc.subjectBrazilen_US
dc.subjectEquidad en el Accesoes_ES
dc.subjectEquidad en Saludes_ES
dc.subjectSistemas de Saludes_ES
dc.subjectPolítica de Saludes_ES
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.subjectDisparidades nos Níveis de Saúdept_BR
dc.subjectDisparidades em Assistência à Saúdept_BR
dc.subjectRendapt_BR
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.subjectFatores Socioeconômicospt_BR
dc.subjectFatores de Tempoes_ES
dc.subjectEquidad, Salud y Desarrollo Humanoes_ES
dc.subjectEquidade, Saúde e Desenvolvimento Humanopt_BR
dc.subjectEquity, Health and Human Developmenten_US
dc.titleAnalysis of the evolution and determinants of income-related inequalities in the Brazilian health system, 1998 - 2008en_US
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJECTIVE: To analyze the evolution and determinants of income-related inequalities in the Brazilian health system between 1998 and 2008. METHODS: Data from the National Household Sampling Surveys of 1998, 2003, and 2008 were used to analyze inequalities in health and health care. Health was measured by self-reported health status, physical limitations, and chronic illness. Hospitalization and physician and dentist visits were proxies for health care utilization. Income was a proxy for socioeconomic status. Concentration indices were calculated before and after standardization for all dependent variables. Decomposition analysis was used to identify the main determinants of inequality in health care utilization. RESULTS: In all three periods analyzed, the poor reported worse health status, while the wealthy reported more chronic diseases; health care utilization was pro-rich for medical and dental services. Yet, income-related inequality in health care utilization has been declining. Private health insurance, education, and income are the major contributors to the inequalities identified. CONCLUSIONS: Income-related inequality in the use of medical and dental health care is gradually declining in Brazil. The decline is associated with implementation of pro-equity policies and programs, such as the Community Health Agents Program and the Family Health Program.(AU)en_US
dc.description.notesOBJETIVOS: Analizar la evolución y los determinantes de las desigualdades relacionadas con los ingresos en el sistema de salud brasileño entre 1998 y 2008. MÉTODOS: Se utilizaron los datos de la Encuesta Nacional de Hogares de 1998, 2003 y 2008. La salud se midió según el estado de salud autoevaluado, las limitaciones físicas y las enfermedades crónicas. Las hospitalizaciones y las consultas médicas y odontológicas se usaron como medición indirecta de la utilización de la atención sanitaria, y los ingresos para estimar el nivel socioeconómico. Los índices de concentración para todas las variables dependientes se calcularon antes y después de su estandarización. Se empleó análisis de descomposición para identificar los principales determinantes de desigualdad en la utilización de la atención sanitaria. RESULTADOS: En los tres períodos analizados, las personas con menor nivel socioeconómico informaron un peor estado de salud, mientras que las de mayor nivel informaron más enfermedades crónicas y tuvieron una mayor utilización de la atención sanitaria (servicios médicos y odontológicos). A pesar de esto, la desigualdad en la utilización de la atención sanitaria relacionada con los ingresos ha ido disminuyendo. El seguro de salud privado, la educación y los ingresos son los principales factores que contribuyen a las desigualdades identificadas. CONCLUSIONES: Las desigualdades en la utilización de los servicios médicos y odontológicos relacionadas con los ingresos han disminuido gradualmente en Brasil. Esta disminución se asoció con la aplicación en el país de políticas y programas que favorecen la equidad, como el Programa de Agentes de Salud Comunitarios y el Programa de Salud Familiar.(AU)es_ES


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