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Tuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandono

dc.contributor.authorBelo, Elsia Nascimentoes_ES
dc.contributor.authorOrellana, Jesem Douglas Yamalles_ES
dc.contributor.authorLevino, Antônioes_ES
dc.contributor.authorBasta, Paulo Cesares_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2013es_ES
dc.identifier.citationBelo, Elsia Nascimento,Orellana, Jesem Douglas Yamall,Levino, Antônio,Basta, Paulo Cesar (2013) Tuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandono. Rev Panam Salud Publica;34(5) 321-329,nov. 2013. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001100004pt_BR
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001100004es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/8877
dc.format.extentgrafes_ES
dc.format.extentmapases_ES
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;34(5),nov. 2013es_ES
dc.subjectTuberculosept_BR
dc.subjectEpidemiologíaes_ES
dc.subjectAreas de Fronteiraes_ES
dc.subjectPopulação Indígenapt_BR
dc.subjectPacientes desistentes do tratamentopt_BR
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.subjectTuberculosises_ES
dc.subjectEpidemiologyes_ES
dc.subjectBorder Areases_ES
dc.subjectIndigenous Populationes_ES
dc.subjectPatient dropoutses_ES
dc.subjectBrazilen_US
dc.subjectTuberculosept_BR
dc.subjectAntituberculososes_ES
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.subjectColômbiaes_ES
dc.subjectComorbidadees_ES
dc.subjectMigração Internacionalpt_BR
dc.subjectInfecções por HIVpt_BR
dc.subjectÍndios Sul-Americanoses_ES
dc.subjectCooperação do Pacientept_BR
dc.subjectPerues_ES
dc.subjectEstudos Retrospectivospt_BR
dc.subjectFatores de Riscopt_BR
dc.subjectPopulação Ruralpt_BR
dc.subjectPopulação Suburbanapt_BR
dc.subjectTuberculosept_BR
dc.subjectTuberculosept_BR
dc.subjectPopulação Urbanapt_BR
dc.subjectVenezuelaes_ES
dc.titleTuberculose nos municípios amazonenses da fronteira Brasil-Colômbia-Peru-Venezuela: situação epidemiológica e fatores associados ao abandonopt_BR
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJETIVO: Descrever a situação epidemiológica da tuberculose, mapear a sua incidência e investigar fatores associados ao abandono do tratamento nos municípios do Amazonas que integram o Arco Norte da faixa de fronteira internacional do Brasil. MÉTODOS: Este estudo retrospectivo analisou características sociodemográficas e clínico-epidemiológicas dos casos de tuberculose notificados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) entre 2001 e 2010. Utilizou-se regressão logística para identificação de fatores associados ao abandono do tratamento. RESULTADOS: Houve predomínio de casos em indígenas (51,9%), em homens (57,9%) e em indivíduos na faixa de 25 a 44 anos (31,4%) de idade. A forma clínica predominante foi a pulmonar (89,7%). Mesmo assim, 24,5% dos casos não realizaram baciloscopia de escarro, e somente metade realizou tratamento supervisionado. A alta por cura representou 70,0% das notificações, e o abandono, 10,0%. Óbitos por tuberculose e por outras causas somaram 4,1%, e a tuberculose multirresistente somou 1,7%. A incidência média segundo raça/cor revelou-se maior entre os indígenas, variando de 202,3/100 000 em 2001 a 65,6/100 000 em 2010. O abandono do tratamento esteve associado à não realização das baciloscopias de acompanhamento no segundo, quarto e sexto mês (OR = 11,9; IC95%: 7,4 a 19,0); ao reingresso pós-abandono (OR = 3,0; IC95%: 1,5 a 5,9); e à residência em algumas sub-regiões, sobretudo no Alto Solimões (OR = 6,7; IC95%: 4,6 a 9,8). CONCLUSÕES: Na porção amazonense do Arco Norte da fronteira internacional do Brasil, predominam elevadas taxas de incidência por tuberculose, sobretudo em indígenas. As especificidades socioculturais dessas populações e o precário controle da tuberculose na região determinam a necessidade urgente de integrar os diferentes sistemas nacionais de saúde.(AU)pt_BR
dc.description.notesOBJECTIVE: To describe the epidemiological situation and the incidence of tuberculosis and to investigate the factors associated with treatment default in the Amazonian municipalities located in the northern Brazilian international border. METHODS: This retrospective study employed sociodemographic, clinical, and epidemiological tuberculosis data recorded in the Brazilian Notifiable Diseases Information System (SINAN) between 2001 and 2010. Logistic regression was used to identify factors associated with treatment default. RESULTS: Tuberculosis affected mostly indigenous peoples (51.9%), males (57.9%), and people aged 25-44 years (31.4%). The predominant clinical presentation was pulmonary (89.7%), yet in 24.5% of the cases the patients did not undergo sputum smear microscopy, and only half received supervised treatment. In 70.0% of the cases notified, patients were discharged as cured. Treatment default was recorded in 10.0% of the patients. Of all deaths, 4.1% were by tuberculosis and other causes, and 1.7% by multidrug-resistant tuberculosis. The average incidence by race/color was greater among indigenous peoples, ranging from 202.3/100 000 in 2001 to 65.6/100 000 in 2010. Treatment default was associated with failure to perform the follow-up smear at the second, fourth, and sixth months (OR = 11.9, 95%CI: 7.4-19.0); with resuming treatment after default (OR = 3.0, 95%CI: 1.5-5.9); and with living in specific subregions, particularly the Alto Solimões region (OR = 6.7, 95%CI: 4.6-9.8). CONCLUSIONS: The present results show a high incidence of tuberculosis in the Amazon portion of the northern Brazilian international border, especially among indigenous peoples. Considering the socio-cultural specificities of these populations and the poor tuberculosis control in this area, the authors of the study conclude that the integration of different national health systems is both necessary and urgent.(AU)en_US


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