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Processos de exclusão social e iniquidades em saúde: um estudo de caso a partir do Programa Bolsa Família, Brasil

dc.contributor.authorAlves, Haydaes_ES
dc.contributor.authorEscorel, Sarahes_ES
dc.date.accessioned2015
dc.date.available2015
dc.date.issued2013es_ES
dc.identifier.citationAlves, Hayda,Escorel, Sarah (2013) Processos de exclusão social e iniquidades em saúde: um estudo de caso a partir do Programa Bolsa Família, Brasil. Rev Panam Salud Publica;34(6) 429-436,dez. 2013. Retrieved from http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001200009pt_BR
dc.identifier.urihttp://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49892013001200009es_ES
dc.identifier.urihttps://iris.paho.org/handle/10665.2/8676
dc.format.extenttabes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;34(6),dic. 2013es_ES
dc.subjectPobrezaes_ES
dc.subjectEquidade em Saúdept_BR
dc.subjectSaúde da Famíliapt_BR
dc.subjectPolítica Sociales_ES
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.subjectPovertyes_ES
dc.subjectEquity in Healthen_US
dc.subjectFamily Healthes_ES
dc.subjectSocial Policyes_ES
dc.subjectBrazilen_US
dc.subjectAjuda a Famílias com Filhos Dependenteses_ES
dc.subjectProgramas Governamentaispt_BR
dc.subjectDisparidades nos Níveis de Saúdept_BR
dc.subjectDisparidades em Assistência à Saúdept_BR
dc.subjectAjuda a Famílias com Filhos Dependenteses_ES
dc.subjectBrasilpt_BR
dc.subjectEscolaridadept_BR
dc.subjectEmpregoes_ES
dc.subjectProgramas Governamentaispt_BR
dc.subjectProgramas Governamentaispt_BR
dc.subjectDisparidades em Assistência à Saúdept_BR
dc.subjectRendapt_BR
dc.subjectPobrezaes_ES
dc.subjectAvaliação de Programas e Projetos de Saúdept_BR
dc.subjectPolítica Sociales_ES
dc.subjectPesquisa Qualitativaes_ES
dc.subjectDiscriminação Socialpt_BR
dc.subjectDistância Sociales_ES
dc.subjectEstados Unidoses_ES
dc.subjectEquidad, Salud y Desarrollo Humanoes_ES
dc.subjectEquidade, Saúde e Desenvolvimento Humanopt_BR
dc.subjectEquity, Health and Human Developmenten_US
dc.titleProcessos de exclusão social e iniquidades em saúde: um estudo de caso a partir do Programa Bolsa Família, Brasilpt_BR
dc.typeJournal articlesen_US
dc.rights.holderPan American Health Organizationen_US
dc.description.notesOBJETIVO: Compreender as repercussões do Programa Bolsa Família (PBF) e analisar seus efeitos nos processos de inclusão e exclusão social vividos pelas famílias pobres no Brasil, em especial sua potencialidade para enfrentar iniquidades em saúde. MÉTODOS: A investigação de abordagem qualitativa empregou a metodologia de estudo de caso com utilização das técnicas de observação participante, pesquisa documental e entrevistas semiestruturadas com famílias beneficiárias e ex-beneficiárias do PBF, além de gestores municipais. O estudo foi conduzido em um município de pequeno porte do estado do Rio de Janeiro, com elevado índice de exclusão social e cobertura de 100% da Estratégia Saúde da Família (ESF).A abordagem dosprocessos deinclusão e exclusão socialem suas dimensões econômica, social, política e cultural foi utilizada para orientar a coleta e análise dos dados. RESULTADOS: O programa favoreceu a inclusão social das famílias pobres, especialmente nas dimensões econômica e social, apesar de não promover as mudanças reivindicadas pelos beneficiários na esfera do trabalho. Os efeitos na dimensão política foram limitados pelo funcionamento inadequado das instâncias de participação social. Os entrevistados destacaram os efeitos positivos da ESF relacionados ao usufruto do direito à saúde, em particular a ampliação do acesso e utilização de serviços de saúde de atenção primária. No entanto, esses efeitos mostraram-se desvinculados do PBF. CONCLUSÕES: O trabalho aponta efeitos, limites e desafios do PBF para modificar os determinantes sociais produtores de iniquidades da saúde, a fim de que se alterem, de modo mais permanente, as dinâmicas de exclusão/inclusão social de famílias vivendo em situação de pobreza.(AU)pt_BR
dc.description.notesOBJECTIVE: To understand the impact of Bolsa Família (PBF), a federal cash transfer program, and to analyze its effects on social inclusion and exclusion processes experienced by low-income families in Brazil, with a focus on the program's potential to help overcome health inequity. METHODS: This qualitative investigation used a case study methodology including observant participation, review of documents, and semi-structured interviews with current and former PBF beneficiaries, as well as with the program's local managers. The study was conducted in a small city in the state of Rio de Janeiro with a high social exclusion index and 100% coverage by the Family Health Strategy (Estratégia Saúde da Família, ESF) program. The economic, political, social, and cultural dimensions of social exclusion and inclusion processes were used to guide data collection and analysis. RESULTS: The program facilitated social inclusion of low-income families, especially in the economic and social dimensions. Nevertheless, it did not produce the changes desired by the beneficiaries in the work dimension. The effects on the political dimension were limited by the insufficient social engagement of the PBF. The interviewees underscored the positive effects of the ESF, which allowed them to exercise their right to health by granting them wider access to primary health care services. However, these effects appeared to be unrelated to the PBF. CONCLUSIONS: The results reveal effects, limitations, and challenges of the PBF towards modifying the social determinants of health inequity, in order to promote more effective changes in the social exclusion/inclusion dynamics affecting low-income families.(AU)en_US


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