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dc.contributor.authorMoura, Mirian
dc.contributor.authorCasulari, Luiz Augusto
dc.date.accessioned2015-09-15T22:53:26Z
dc.date.available2015-09-15T22:53:26Z
dc.date.issued2015
dc.identifier.citationMoura MC, Casulari LA. Impacto da adoção de medidas inespecíficas no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo em idosos: a experiência do Distrito Federal, Brasil. Rev Panam Salud Publica. 2015;38(1):57–63.es_ES
dc.identifier.issn1680 5348
dc.identifier.urihttp://iris.paho.org/xmlui/handle/123456789/10009
dc.description.abstractObjetivo. Analisar o impacto de um protocolo de tratamento inespecífico e descentralizado para acidente vascular cerebral isquêmico (AVCI) em idosos na qualidade do atendimento no Sistema Único de Saúde (SUS) do Distrito Federal. Métodos. Este estudo retrospectivo de controle histórico utilizou dados do Sistema de Informação Hospitalar do SUS (SIH/SUS) para comparar dois períodos: antes e depois da adoção de um protocolo que preconiza atenção por medidas inespecíficas (sem alteplase) e descentralização do atendimento. Foram analisadas 2 369 internações de idosos acima de 60 anos com AVCI em 2006 e 2007 e 5 207 em 2010 e 2011 com relação a frequência, tempo de hospitalização, mortali¬dade, letalidade por AVCI, utilização de unidade de terapia intensiva (UTI) e valores de reembolso de autorizações de internação hospitalar (AIH). A efetividade foi avaliada pelos índices de morta¬lidade e letalidade e a eficiência pelo tempo de permanência, utilização de UTI e valores de AIH. Resultados. Houve aumento de 119,8% no número de pacientes internados com a doença no segundo período (P = 0,0001), aumento de mortalidade absoluta de 27,3%, queda de 5,0% na taxa de letalidade por AVCI (P = 0,02) e aumento na utilização de UTI de 130,6% (P = 0,0001). Não foi observada variação significativa entre os períodos na média do número de dias de internação por paciente e nos valores de reembolso de AIH. Conclusões. Os indicadores utilizados evidenciaram melhora da efetividade do tratamento do AVCI agudo com o uso de um protocolo inespecífico e descentralizado de atendimento; en¬tretanto, não houve impacto sobre a eficiência.es_ES
dc.description.abstractObjective. To analyze the impact of a non-specific, decentralized treatment protocol for ischemic stroke in older individuals on the quality of the care provided in the public health care system (SUS, Sistema Único de Saúde) in the Federal District. Method. This retrospective historical control study employed data from the SUS Hospital Information System (SIH/SUS). Two time periods were compared: before and after the adoption of a protocol based on non-specific measures (medical therapy without alteplase) and decentralized care. A set of 2 369 admissions of patients older than 60 years with ischemic stroke was analyzed for the period of 2006/2007, and 5 207 admissions for 2010/2011. The variables were frequency, length of stay, mortality, lethality of ischemic stroke, intensive care unit (ICU) admission, and hospital reimbursement for ischemic stroke admissions. Effectiveness was evaluated based on mortality and lethality rates and efficiency was evaluated based on length of stay, use of ICU, and reimbursed amounts. Results. In the second time period, there was an increase of 119.8% in the number of ischemic stroke admissions (P = 0.0001), increase of 27.3% in absolute mortality, decrease of 5.0% in lethality rate (P = 0.02), and increase of 130.6% in ICU utilization rate (P = 0.0001). There was no difference between the periods regarding mean number of inpatient days and reimbursed amounts. Conclusions. The indicators used in the present study showed improved effectiveness of acute ischemic stroke treatment with the use of a non-specific, decentralized protocol. However, no impact was observed on efficiency.es_ES
dc.language.isoptes_ES
dc.relation.ispartofseriesRev Panam Salud Publica;38(1),jul. 2015
dc.subjectIsquemia Cerebrales_ES
dc.subjectAcidente Cerebral Vasculares_ES
dc.subjectEfetividadees_ES
dc.subjectMortalidade Hospitalares_ES
dc.subjectLetalidadees_ES
dc.subjectTempo de Internaçãoes_ES
dc.subjectSistemas de Informação Hospitalares_ES
dc.subjectBrasiles_ES
dc.subjectBrain Ischemiaes_ES
dc.subjectStrokees_ES
dc.subjectEffectivenesses_ES
dc.subjectHospital Mortalityes_ES
dc.subjectLethalityes_ES
dc.subjectLength of Stayes_ES
dc.subjectHospital Information Systemses_ES
dc.titleImpacto da adoção de medidas inespecíficas no tratamento do acidente vascular cerebral isquêmico agudo em idosos: a experiência do Distrito Federal, Brasiles_ES
dc.title.alternativeThe impact of non-thrombolytic management of acute ischemic stroke in older individuals: the experience of the Federal District, Braziles_ES
dc.typeJournal Articlees_ES
paho.articletypeOriginal research articleses_ES
paho.source.centercodeUS1.1es_ES


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